건강을 위해 운동해야지, 식단 관리해야지 마음만 먹고 작심삼일로 끝난 경험, 다들 있으신가요? 꾸준히 건강관리를 하는 것은 정말 어려운 일이죠. 그런데 만약 여러분의 건강을 위한 노력이 돈이 되어 돌아온다면 어떨까요? ‘건강생활 실천지원금제’라는 좋은 제도가 있지만, ‘예방형’, ‘관리형’ 같은 낯선 단어 때문에 ‘나는 해당 안 되겠지’ 하고 지레 포기하는 분들이 많습니다. 바로 이 차이점을 몰라서 놓치고 있는 쏠쏠한 혜택, 지금부터 확실하게 알려드리겠습니다.
건강생활 실천지원금제 예방형과 관리형 핵심 요약
- 누구를 위한 제도인가 예방형은 건강검진 결과 위험 신호가 켜진 일반인을, 관리형은 이미 고혈압, 당뇨병 진단을 받고 꾸준히 치료 중인 환자를 대상으로 합니다.
- 무엇을 목표로 하는가 예방형은 걷기, 건강 교육 이수 등 생활 습관 개선을 통해 질병을 ‘예방’하는 데 초점을 맞추고, 관리형은 의사의 관리하에 혈압, 혈당 등을 꾸준히 측정하며 질병을 ‘관리’하는 것을 목표로 합니다.
- 어떻게 포인트를 받는가 목표 달성을 위한 미션과 포인트 적립 기준이 다릅니다. 예방형은 걷기 목표 달성과 건강 지표 개선에, 관리형은 병원 방문, 교육 상담, 자가 측정 등에 더 큰 보상이 주어집니다.
결정적 차이 하나, 당신은 누구인가요 대상자 조건
건강생활 실천지원금제는 크게 두 가지 유형, 즉 ‘예방형’과 ‘관리형’으로 나뉩니다. 이 둘을 가르는 가장 결정적인 기준은 바로 ‘여러분의 현재 건강 상태’입니다. 내가 어디에 해당하는지 알아야 제대로 신청하고 혜택을 받을 수 있겠죠.
예방형 대상자 건강 위험군
예방형은 아직 특정 질병 진단을 받지는 않았지만, 국민건강보험공단에서 실시하는 국가건강검진 결과, 건강에 적신호가 켜진 분들을 위한 제도입니다. 만 20세에서 64세 사이의 건강보험 가입자라면 주목해야 합니다. 아래 조건 중 하나 이상 해당한다면 당신도 예방형 대상자가 될 수 있습니다.
| 구분 | 기준 |
|---|---|
| 체질량지수 (BMI) | 25kg/㎡ 이상 |
| 혈압 | 수축기 120mmHg 이상 또는 이완기 80mmHg 이상 |
| 공복혈당 | 100mg/dL 이상 |
쉽게 말해, 건강검진 결과표에서 ‘비만’, ‘혈압 주의’, ‘당뇨 전단계’ 등의 결과를 받았다면 예방형 참여를 고려해볼 수 있습니다. 다만, 예방형은 시범사업으로 운영되어 주민등록상 주소지가 시범 지역 내에 있어야 참여가 가능하니 이 점은 꼭 확인해야 합니다.
관리형 대상자 만성질환자
관리형은 이미 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성질환을 진단받고, 정부의 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’에 참여하고 있는 환자들을 대상으로 합니다. 이 사업에 참여하는 동네 의원에서 꾸준히 질환을 관리하며, 의사가 환자 맞춤형 건강관리 계획인 ‘케어플랜’을 수립한 경우가 해당됩니다. 관리형은 예방형과 달리 특정 시범 지역에 거주하지 않아도 신청할 수 있다는 장점이 있습니다. 만약 두 유형에 모두 해당된다면 관리형으로 자동 구분됩니다.
결정적 차이 둘, 미션이 다르다 포인트 적립 방법
대상자가 다른 만큼, 건강 목표를 달성하기 위한 미션, 즉 포인트 적립 방법에도 차이가 있습니다. 어떤 활동을 통해 포인트를 쌓을 수 있는지 알아두는 것이 중요합니다.
예방형의 포인트 적립
예방형은 일상생활 속 건강 습관을 만드는 데 중점을 둡니다. 주요 포인트 적립 항목은 다음과 같습니다.
- 참여 및 걷기 The건강보험 앱을 통해 참여 신청만 해도 포인트가 지급되며, 매일 목표 걸음 수를 달성하면 추가 포인트가 쌓입니다. 스마트폰의 삼성헬스 같은 보수계 앱과 연동하여 걸음 수를 측정합니다.
- 건강관리 프로그램 이수 국민건강보험공단에서 제공하는 온라인 건강관리 프로그램을 이수하면 포인트를 받을 수 있습니다.
- 건강 개선 가장 큰 포인트를 얻을 수 있는 항목으로, 1년 뒤 체중(또는 BMI), 혈압, 공복혈당 수치가 개선되면 상당한 포인트를 인센티브로 지급합니다.
관리형의 포인트 적립
관리형은 의사와의 꾸준한 소통과 자가 측정을 통한 체계적인 질환 관리에 초점을 맞춥니다.
- 참여 및 케어플랜 수립 참여 의원에서 케어플랜을 수립하는 것만으로도 포인트가 적립됩니다.
- 걷기 예방형과 마찬가지로 목표 걸음 수를 달성하면 포인트를 받을 수 있습니다.
- 교육 및 상담 참여 의원에서 질환 관리에 대한 교육이나 상담을 받을 때마다 포인트가 지급됩니다.
- 자가측정 및 평가 의사의 지도에 따라 집에서 혈압이나 혈당을 꾸준히 측정하고, 정기적으로 병원을 방문해 상태를 점검 및 평가받으면 포인트를 적립할 수 있습니다.
결정적 차이 셋, 신청부터 사용까지 실전 가이드
이제 내가 어떤 유형에 해당하는지, 어떤 미션을 수행해야 하는지 알았다면 실제로 신청하고 포인트를 사용하는 방법을 알아볼 차례입니다.
신청 방법과 기간
신청은 온라인과 오프라인 모두 가능합니다. 가장 편리한 방법은 국민건강보험공단의 모바일 앱인 ‘The건강보험’을 이용하는 것입니다. 앱 설치 후 인증서 등으로 로그인하여 ‘건강생활실천지원금제’ 메뉴에서 신청할 수 있습니다. 디지털 기기 사용이 어려운 어르신 등 디지털 취약계층은 가까운 공단 지사를 방문하거나 팩스를 통해 오프라인 신청도 가능합니다. 신청 시 신분증 사본이 필요할 수 있으며, 대리 신청 시에는 위임장이 요구될 수 있습니다.
신청 기간에도 차이가 있습니다. 예방형은 건강검진을 받은 날로부터 6개월 이내에, 관리형은 케어플랜을 수립한 날로부터 12개월 이내에 신청해야 합니다.
포인트 사용처와 유의사항
열심히 모은 포인트는 현금처럼 유용하게 사용할 수 있습니다. 적립된 포인트는 지정된 온라인 쇼핑몰(현대이지웰 등)에서 물품을 구매하거나 모바일 상품권으로 교환할 수 있습니다. 또한, 병원이나 약국에서 본인부담금을 결제하는 데 사용할 수도 있습니다. 포인트 조회 및 전환 신청은 ‘The건강보험’ 앱에서 가능합니다.
포인트에는 유효기간이 있으며, 참여 기간(예방형 2년, 관리형 1년)이 종료되면 사용하지 않은 포인트는 소멸될 수 있으니 미리 확인하고 사용하는 것이 좋습니다. 더 궁금한 점이 있다면 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)나 홈페이지(건강iN)를 통해 문의할 수 있습니다.
